Wat betaal ik voor mijn behandeling?

A- en B-segment

Oranje en rode DBC's

Hoe lees ik mijn factuur?

BTW

Wat zijn de algemene betalingsvoorwaarden van Meander Medisch Centrum?

Vragen

Links

 

 

Wat betaal ik voor mijn behandeling?

Bezoeken aan het ziekenhuis worden vastgelegd in codes, de zogenaamde Diagnose Behandel Combinaties (DBC's). Elke combinatie van een diagnose en/of een behandeling heeft een unieke DBC-code en een eigen tarief.

 

In de DBC ‘totale heupvervanging’ zit bijvoorbeeld:

• 1^e polikliniekbezoek
• 6 radiologische opnamen (röntgenfoto’s)
• laboratoriumonderzoek
• pathologisch onderzoek (naar de aard en de gevolgen van de aandoening)
• fysiotherapie
• gebruik van de operatiekamer
• 7 verpleegdagen
• betaling zorgverleners
• de kunstheup zelf

 

De gestelde diagnose en behandeling verschillen per persoon. We kunnen u daarom voorafgaand aan een behandeling slechts indicatief een prijsopgaaf doen. Voor een precieze prijsopgaaf is het noodzakelijk dat de arts u eerst heeft gezien.

 

A- en B-segment

Het tarief van de DBC wordt bepaald door de indeling van DBC’s in het zogenaamde A- of
B-segment. Naast beide segmenten bestaan er oranje en rode DBC’s.

Om uw behandeling vergoed te krijgen is het in ieder geval van belang dat uw zorgverzekeraar een overeenkomst heeft gesloten met Meander Medisch Centrum. Kijk in dit overzicht of er een overeenkomst is.

 

A-segment

De tarieven voor DBC’s in het A-segment zijn landelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Ga hiervoor naar http://www.nza.nl/. Onder het kopje ‘DBC-tariefapplicatie’ vindt u meer informatie over de factuur van het ziekenhuis.

 

B-segment

Uw zorgverzekeraar en Meander Medisch Centrum hebben onderhandeld over de prijzen van DBC’s in het B-segment. 

 

Als er geen overeenkomst is tussen uw zorgverzekeraar en Meander Medisch Centrum, dan geldt het zogenaamde passantentarief. Deze tarieven vindt u hier.

 

 

Oranje en rode DBC's

Oranje DBC's

De tarieven voor oranje DBC’s zijn landelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Voor een oranje DBC geldt een beperkte aanspraak op de Zorgverzekeringswet. Deze DBC’s worden vergoed door de zorgverzekeraar als de behandeling medisch noodzakelijk is of wanneer u aanvullend bent verzekerd. Informeer voor de zekerheid altijd bij uw zorgverzekeraar.

 

Rode DBC's

De tarieven voor rode DBC’s zijn landelijke tarieven vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Meander Medisch Centrum factureert rode DBC’s rechtstreeks aan u, omdat voor deze DBC’s geen aanspraak geldt op de Zorgverzekeringswet. Indien de vergoeding van de rode DBC’s niet is opgenomen in uw verzekeringspakket, betaalt u de kosten zelf. Informeer bij uw zorgverzekeraar of de rode DBC wordt vergoed.

 

Overige (diagnostische) producten

Dit zijn zorgproducten die niet onder een DBC vallen. Deze worden apart gefactureerd.

 

 

Hoe lees ik mijn factuur?

Uw factuur

U ontvangt één rekening voor uw héle diagnose en/of behandeling. Alle kosten worden bij elkaar opgeteld en u ontvangt een rekening met één totaalbedrag voor de Diagnose Behandel Combinatie. Die DBC geeft een gemiddeld behandeltraject weer: patiënten met dezelfde diagnose betalen hetzelfde tarief, maar ontvangen niet per definitie dezelfde behandeling.

 

Hoe controleer ik de tarieven op mijn factuur?

Alle medische specialismen, diagnoses en behandelingen hebben een eigen code. Deze 14 cijfers vormen samen de DBC-code. Op uw factuur ziet u naast de DBC-code ook nog een code van 6 cijfers, de declaratiecode. Wilt u het tarief van uw behandeling weten, vul dan de code van 6 cijfers in op de webpagina http://ctg.bit-ic.nl/Nzatarieven/top.do.

 

Wat houdt het DBC-verrekenpercentage in?

Het DBC-verrekenpercentage is het bedrag dat het ziekenhuis verplicht in rekening brengt voor alle overige kosten zoals opleidingen, onderzoek en voorzieningen voor spoedeisende hulp. De Nederlandse Zorgautoriteit stelt dit tarief periodiek per ziekenhuis vast. Deze tarieven kunnen daardoor van ziekenhuis tot ziekenhuis verschillen. Het DBC-verrekenpercentage is per 1 januari 2008 komen te vervallen.

 

BTW

Per 1 juli 2008 bestaat bij niet-zorggerelateerde diensten een verplichting tot BTW-afdracht. Dit is terug te vinden op de nota (o.a. bij telefoon, televisie en keuringen).

 

Vragen? 

Vragen over:

1. de tarieven, stelt u via dit formulier (afdeling Facturering).
2. uw factuur, stelt u via dit formulier (afdeling Debiteuren).

 

Links
Alle ziekenhuistarieven: (website NZa – Nederlandse Zorgautoriteit) http://www.nza.nl/

Veelgestelde vragen over DBC's: (website NZa - Nederlandse Zorgautoriteit) http://www.nza.nl/ en www.dbconderhoud.nl